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Introduction : la radiographie du thorax est un outil de diagnostic essentiel dans la prise en charge du patient pédiatrique et les indications sont diverses. La demande croissante de ces examens dans notre pratique et aussi la nécessité d'évaluation de leur utilité ont motivé ce travail. L'objectif était d'identifier les indications cliniques et les résultats des radiographies thoraciques pédiatriques.Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude transversale, réalisée de janvier à juin 2018, dans les services de radiologie des deux CHU de Lomé. Elle a concerné toutes les radiographies thoraciques réalisées chez les enfants âgés d'un jour à quinze ans. La collecte des données a été faite à l'aide d'une fiche renseignant sur les données démographiques, les indications et les résultats des radiographies. Le logiciel Epi Info 7 a servi pour le traitement des données. Résultats : deux-cent quatre-vingt-dix radiographies thoraciques ont été enregistrées (155 garçons et 135 filles). L'âge moyen était de cinq ans, quatre mois, dix-huit jours. Les nourrissons (34,1%) et les petits enfants (28,6%) étaient les plus représentés. Les internes (40,3%) avaient prescrit le plus grand nombre de radiographies, suivis des médecins généralistes (27,2%) puis des médecins pédiatres (23,8%). Les anomalies auscultatoires pulmonaires étaient les principales indications des radiographies thoraciques (30%) suivie de la toux (20,34%) puis du bilan préopératoire (11,4%). On avait noté 192 radiographies pathologiques (66,2%). Les principales lésions étaient, les anomalies parenchymateuses (74,5%) la cardiomégalie (18,2%) et la pleurésie (5,2%). Conclusion : la pathologie du bas appareil respiratoire était la principale indication de la radiographie thoracique et les anomalies parenchymateuses pulmonaires étaient les plus observées

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Objectif : Etablir les normes biometriques hepatosplenique a l'echographie selon l'age; la taille et le poids des enfants togolais.Materiels et methodes : Etude transversale colligeant 290 enfants des deux sexes (156 garcons et 134 filles) de 0 a 15 ans.Resultats : Les dimensions du foie et de la rate croissaient avec l'age et le poids mais cette croissance globalement n'etait pas statistiquement significative (p0;05). Ces dimensions fortement correlees a la taille; evoluaient statiquement significative (p0.05) avec elle. A partir de 11 ans; ces dimensions augmentaient tres peu et leurs normes etaient superposables a quelques millimetres pres a celles des adultes.Le grand axe du foie etait sensiblement egal a 1;5 fois la hauteur du rein droit et la longueur cranio-caudale de la rate voisine de la hauteur du rein gauche.Les limites hautes par tranche d'age; au dela desquelles une hepatomegalie ou une splenomegalie est plausible etaient consignees dans un abaque.La courbe de variation du grand axe du foie et de la rate en fonction de la taille des enfants etaient quasiment lineaire et pouvait etre exprime par une equation de droite : y

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But : Etudier la biometrie echographique de la prostate normale chez le Togolais age de 15 a 50 ans. Methodologie : Il s'est agit d'une etude prospective transversale effectuee sur une periode de douze (12) mois (avril 2010 - mars 2011) au service de radiologie du CHU SYLVANUS OLYMPIO de Lome portant sur une population d'etude de 512 sujets choisis pour une echographie sus pubienne de la prostate.Resultats : La valeur minimale de la hauteur etait de 27 mm et la valeur maximale etait de 41mm avec une valeur moyenne de 34mm. La valeur moyenne de la largeur etait de 33;7mm avec des extremes de 44 mm et 27 mm. La valeur minimale de l'epaisseur etait de 12 mm et la valeur maximale etait de 36mm avec une valeur moyenne de 22;4mm. Le volume moyen de la prostate etait de 12;83cm3. Conclusion : La biometrie de la prostate croit avec l'age. Les valeurs de cette etude ont des similitudes avec la litterature

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Objectifs : Evaluer l'apport de l'écho Doppler veineux des membres inférieurs et de l'angioscanner thoracique dans le diagnostic de l'EP . Matériel et Méthodes: il s'est agi d'une étude prospective descriptive de 12 mois dans des services de radiologie des CHU de Lomé chez soixante-neuf patients, suspects d'EP . Nous avons évalué le score de Wells, réalisé un angioscanner thoracique et un écho-doppler veineux aux patients. Résultats : la prévalence était de 50,72%. L'âge moyen était de 47,81 ± 10,84 ans (27 à 62 ans). Dans 10%, 60% et 75%, la probabilité clinique était respectivement faible, moyenne et forte. Les principales contextes cliniques et co-morbidités étaient : la thrombose veineuse profonde (TVP) dans 71,43%, l'obésité (54,28%) et l'hypertension artérielle (25,71%). Le siège de l'embole prédominait dans le tronc et/ou dans l'artère principale (51,51%). L'index de Qanadli était modérée (25,81%), sévère (22,58%) et massive (51,61%). La sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 89% et 94%. Les diagnostics alternatifs étaient retrouvés au scanner dans 21,73%. Conclusion : l'angioscanner a contribué aux diagnostics positif et différentiel de l'EP et l'écho doppler veineux de compression a montré l'éventuelle origine cruorique

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INTRODUCTION: Ultrasonography is an important nonirradiating diagnostic medical imaging procedure, frequently used, especially in urgent circumstances. This relatively inexpensive noninvasive examination makes it possible to diagnose disorders in various parts of the human body, by examining, for example, the abdomen and pelvis, the cardiovascular system, and the muscles and joints. Ultrasound is also an operator-dependent examination, in that the quality of the result depends on precision in the manipulation of the probe. Unfortunately, many small medical centers and isolated sites do not have an appropriate well-trained sonographer to perform initial evaluations, and an untrained operator cannot capture the appropriate echographic views required for a safe diagnosis of current patients, even with realtime vocal guidance (personal data). The lack of experienced physicians or qualified technicians means that diagnostic ultrasound is not always accessible to patients for rapid examination worldwide, especially in Africa, Amazonia or near the North or South Poles. This situation has led to the development of a new concept of telemedicine: telesonography, with a remote ultrasound diagnosis either in real time (synchronous) or delayed (asynchronous; store-and-forward). These systems of real-time telesonography and data transmission require expensive and complex technology with sophisticated equipment not available in many developing countries. The purpose of this study is to design a low-cost real-time system of telesonography for teleconsultations with experts and a delayed telediagnostic mode between isolated peripheral hospitals and a University Hospital center (UHC). METHODS AND MATERIALS: An IP camera and an internet video server were installed in a geographically isolated site equipped with an ultrasound machine and an operator with basic training in its use. Synchronous teleconsultation (second-opinion diagnosis) is possible via internet with a UHC expert. If no ultrasound operator is available at the isolated center, volume capture-and-store software is used. Later on, the UHC expert uses Echo-Cnes 3D software to reconstruct the organs scanned. The expert can then navigate within the reconstructed volume and display any plane. Volume capture is performed by tilting (± 40°) to both sides vertically to the skin. To locate the probe on the organ acoustic window, the novice operator uses acoustic window mapping designed by our laboratory (UMPS-Tours). The system was tested between the Tsévié regional hospital in Togo (40 km from Lomé, Togo, and 4500 km from Tours, France) and the UHC at Lomé and the Trousseau UHC in Tours. RESULTS: With an average internet connection of 2 Mbps, the quality of transmission of the background video and ultrasound sequence videos from Tsévié towards Lomé was satisfactory (16 images/s) with a maximal transmission delay of 1.5 s (almost in real time). A video conference between the Trousseau UHC in Tours, the UHC Campus in Lomé and the Tsévié Hospital was possible and the bandwidth allowed the Lomé experts (radiologists) to perform real-time telesonography with very satisfactory results (ultrasound diagnoses obtained) for abdominal (n = 5), pelvic (n = 3), obstetric (n = 2), prostate (n = 2) and mammary (n = 2) ultrasound, both normal and pathological. Because the doctors at Tsévié had minimal experience with ultrasound, complete ultrasound diagnoses were obtained by combining remote voice instruction for image capture and full diagnosis by Echo-Cnes. Asynchronous telediagnosis was also performed with Tsévié operators who lacked ultrasound expertise but could perform the required tilt movements (after 3 training sessions). The expert at Trousseau UHC performed real-time telesonography with the Tsévié Hospital for two cases requiring abdominal images and another viewing of the prostate. He also performed asynchronous reconstruction of the abdominal organs with Echo-Cnes. A demonstration seminar of our platform was organized successfully for 2 days during the 9(th) Congress of the French-speaking Black Africa Society of Radiology (SRANF in French) held from 4 till 6 May 2011 at the hotel EDA OBA. During this seminar, 4 ultrasound teleconsultations were performed from the hotel by eminent African radiologists. DISCUSSION AND CONCLUSION: This preliminary study, although limited in the number of patients, allowed us to assess the technical features of our telesonography system. Togo, a developing country with a very modest infrastructure for information and communication, was an ideal site for a first test of this platform. Our system of remote ultrasound requires the local patient center to be equipped simply with a 2D ultrasound machine. The cost is quite low, in comparison to the asynchronous techniques requiring 3D devices. The high cost of 3D or 4D ultrasound machines and their fragility make it difficult to install them at the isolated sites and was a serious obstacle in the development of this system. If the center already has a 2D device and a computer, the cost to equip it with the remaining communications materials is 1,500 €. The experience in Togo clearly highlighted the possibility of teletraining and complete teleradiology with our system. The next stage of this work will seek to validate the results of this preliminary experience on a larger sample with more precise assessment criteria in 2012. The results will allow the widespread dissemination and routine use of this system in developing countries.

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Many medical centres are equipped with a sonograph. However, a sonographist is not always present or is not trained in all of the specialised domains of sonography. . A sonogram is not always possible due to a lack of physicians. This situation has given rise to the concept of remote-controlled sonography: tele-sonography, a medical procedure used in remote sonographic diagnosis in real time or deferred time. Tele-sonography can now be carried out in real time by the transmission of the expert's procedure (robotic system) or by the use of a 3D sonograph in real time. These modes of real time tele-sonography rely on expensive technologies requiring budgets and an infrastructure that is not always possible in developing countries where the needs in tele-medicine are increasing. This paper aimed to present a preliminary evaluation of a "low cost" system of sonographic tele-expertise in real time and the deferred sonographic telediagnosis accompanied by a tele-mammography between expert sites (university hospitals) and isolated sites (peripheral hospitals, dispensaries).

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Although indirect sliding inguinal hernias containing the ipsilateral ovary and fallopian tube are not uncommon in infant girls, those containing the uterus, ovary and fallopian tube are. We present the case of a 1-month-old girl with a palpable barely movable mass over the left labium major. Preoperative sonography was performed and revealed a hernia containing the uterus, ovary and fallopian tube. This diagnosis was confirmed during surgical correction. We suggest sonography be used for all diagnostic workup in female infants with an inguinal mass.

Bien que les hernies inguinales contenant l'ovaire homolatéral et la trompe soient relativement fréquentes chez la petite fille, celles contenant l'utérus, un ovaire et la trompe sont rares. Nous rapportons un cas chez une petite fille de 1 mois, né à terme présentant une masse peu mobile de la grande lèvre gauche. Une échographie réalisée a mis en évidence un sac herniaire contenant l'utérus, un ovaire et vraisemblablement la trompe ipsilatérale. Ce diagnostic a été confirmé durant l'opération. Nous suggérons que l'échographique soit mis à profit dans le diagnostic de toute formation inguinale de la petite fille.

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PURPOSES: To describe the elementary lesions, to list the kidney pathologies, to determine the kidney reach frequency and to establish an interrelationship enters the gravity of the kidney reach and the kidney's structure at the ultrasound scan. PATIENT AND METHOD: It was about a prospective survey of ten (10) month, realized in the Departments of radiology of the Teaching Hospitals of Lomé (CHU Tokoin and Campus), concerning 281 patients aged of 18 to 71 years whose HIV serology is positive. RESULTS: The radiological frequency of the HIV/AIDS infection noted during our period of survey was of 3.27% (281/8583). The modal age group was of 30-40 years (32.38%). The female representativeness was 56.92% against 43.08% of men. The drivers (23.13%) follow-ups of the tradesmen were the more touched. The bachelors were more exposed (38.43%). The kidney increased size in 31.85% of the cases. The majority of the patients (88.19%) was at the echographic advanced stage of the renal suffering of which 70.08% were at the III stage. The length of the kidneys was generally normal (74.38%), their width was normal in 53.38% of the cases and increased in 44.42% of the cases. As for the thickness, it was increased in general (71.88%). The kidney suffering (49.03%) was the most dominant pathology. CONCLUSION: The wealth of the kidney pathology associated to the infection of the HIV/AIDS should bring the practitioners to integrate the ultrasound scan in the balance of this affection.

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Objectifs : Par ce travail nous voulons decrire les lesions elementaires; repertorier les pathologies renales; determiner la frequence des atteintes renales et etablir une correlation entre la gravite de l'atteinte renale et la structure renale a l'echographie.Patients et methode : Il s'est agi d'une etude prospective de dix (10) mois; menee dans les services de radiologie des CHU Tokoin et Campus de Lome; concernant 281 patients ages de 18 a 71 ans dont la serologie VIH est positive. Resultats : La frequence radiologique de l'infection VIH/SIDA notee pendant notre periode d'etude etait de 3;27(281/8583). La tranche d'age modale etait de 30 a 40 ans (32;38). La representativite feminine etait 56;92contre 43;08d'hommes. Les chauffeurs (23;13) suivis des commercants etaient les plus touches. Les celibataires etaient les plus exposes (38;43) Le rein a augmente de taille dans 31;85des cas. La majorite des patients (88;19) etait a des stades echographiques avances de la souffrance renale dont 70;08au stade III. La longueur des reins etait generalement normale (74;38); leur largeur etait normale dans 53;38des cas et augmentee dans 44;42des cas. Quant a l'epaisseur; elle etait en general augmentee (71;88). La souffrance renale (49;03) etait la pathologie la plus dominante. Conclusion : La richesse de la pathologie renale associee a l'infection au VIH /SIDA devrait amener les praticiens a integrer l'echographie dans le bilan de cette affection

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