RESUMEN

Objetivo: describir las condiciones de la Atención Primaria de Salud (APS) con respecto al reacondicionamiento, equipamiento y organización de los servicios para enfrentar la pandemia y medir la percepción de los profesionales sobre las adecuaciones. Método: investigación de métodos mixtos en una ciudad del estado de San Pablo (Brasil). En la etapa cuantitativa se realizó un estudio descriptivo transversal en 222 profesionales de APS, en quienes se aplicó el cuestionario adaptado del Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud. Se siguió del abordaje cualitativo, que consistió en observación de campo en cuatro unidades de APS. Resultados: del total, el 86,94% (n= 193) mencionó que las unidades evalúan los signos y síntomas de los usuarios antes de las consultas; el 63,96% (n=142) que había una rutina de limpieza diaria en la sala de espera; el 92,34% (n= 205) que existían métodos para la higiene de manos; el 77,48% (n= 172) que agendaba citas para mantener el distanciamiento físico; el 80,12% (n= 178) no realizó obras de reacondicionamiento y el 45,95% (n=102) proporcionó material educativo al usuario. Conclusiones: en la observación de campo se identificaron algunas evaluaciones de signos y síntomas de los usuarios, no se observaron acciones de limpieza en las unidades, se percibió que no había suficiente alcohol gel en dispensador, no había marcas en el suelo para mantener el distanciamiento, faltaba material educativo y no se verificó que se hubieran realizado obras de reacondicionamiento. En la integración de los datos hubo convergencia en la estructura física y el reacondicionamiento de las unidades.(AU)

Objective: to describe the Primary Care (PC) scenario regarding reconditioning, equipment and organization of services in order to face the pandemic and to measure the perception by professionals regarding these adaptations. Method: a research with mixed method in a city of the San Pablo state (Brazil). In the quantitative stage, a descriptive cross-sectional study was conducted in 222 PC professionals; the adapted Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of COVID-19 questionnaire by the World Health Organization was implemented. This was followed by the qualitative approach, which consisted in field observation in four PC units.Results: out of the total, 86.94% (n= 193) mentioned that there was an assessment of the signs and symptoms of the users before consultation; 63.96% (n=142) stated that a daily cleaning routine was followed in the waiting room; 92.34% (n= 205) claimed that there were methods available for hand hygiene; 77.48% (n= 172) said that appointments were scheduled in order to maintain physical distancing; 80.12% (n= 178) had not conducted any reconditioning work, and 45.95% (n=102) provided educational materials to users. Conclusions: during field observation, some assessments for signs and symptoms in users were detected; no cleaning actions were observed in the units, it was perceived that there was not enough alcohol gel in the dispenser, there were no marks on the floor to keep distancing, there was a lack of educational materials, and it was not verified that any reconditioning work had been conducted. During data integration, there was convergence regarding physical structure and unit reconditioning.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Introdução: devido às limitações inerentes do processo de envelhecimento, a institucionalização é uma realidade, podendo gerar impacto na saúde física e psicológica do individuo sênior. Objetivo: determinar as concentrações de cortisol salivar de idosos institucionalizados e não institucionalizados e verificar as condições de saúde bucal e dependência física. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, com amostra composta por 80 indivíduos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese dentária nos arcos superior e inferior. Também foi realizada coleta salivar, para análise da concentração de cortisol, marcador biológico do nível de estresse. Resultados: a maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44 porcento no grupo institucionalizado e 71,43 porcento no grupo não institucionalizado. Os idosos institucionalizados apresentaram menor índice de uso de próteses, quando comparados ao grupo de idosos não institucionalizados (p= 0,0013). A análise das concentrações de cortisol salivar demonstrou diferenças significantes entre os grupos, com taxas mais elevadas no grupo institucionalizado (p= 0,0397). Maiores concentrações de cortisol salivar foram encontradas em indivíduos que possuíam necessidades protéticas, com diferença estatisticamente significante (p= 0,0454). Conclusão: os idosos institucionalizados apresentaram elevadas concentrações de cortisol salivar, maior necessidade de uso de próteses e apresentaram-se mais dependentes, quando comparados com o grupo não institucionalizado(AU)

Introducción: debido a las limitaciones inherentes del proceso de envejecimiento, la institucionalización es una realidad, lo que puede generar impacto en la salud física y psicológica del adulto mayor. Objetivo: determinar las concentraciones de cortisol salival de ancianos institucionalizados y no institucionalizados, y verificar variables como salud bucal y dependencia física. Métodos: estudio transversal, descriptivo y analítico, en el cual la muestra estuvo compuesta por 80 individuos, de estos 45 eran institucionalizados y 35 no institucionalizados. Se realizó examen clínico bucal para evaluar el uso y necesidad de prótesis en los arcos superior e inferior. También se realizó recolecta salivar, para análisis de la concentración de cortisol, marcador biológico del nivel de estrés. Resultados: la mayoría de los ancianos se presentaron desdentados totales, para el 84,44 por ciento en el grupo institucionalizado y 71,43 por ciento en el grupo no institucionalizado. Los ancianos institucionalizados presentaron menor índice de uso de prótesis, en comparación con el grupo de ancianos no institucionalizados (p= 0,0013). El análisis de las concentraciones de cortisol salival demostró diferencias significativas entre los grupos, con tasas más elevadas en el grupo institucionalizado (p= 0,0397). Mayores concentraciones de cortisol salivar fueron encontradas en individuos que poseían necesidades protésicas, con diferencia estadísticamente significante (p= 0,0454). Conclusiones: ancianos institucionalizados presentan elevadas concentraciones de cortisol salival, mayor necesidad de uso de prótesis y se presentan más dependientes, al ser comparados con el grupo no institucionalizado(AU)

Introduction: due to the limitations inherent to the process of aging, institutionalization is a reality which may have an impact on the physical and psychological health status of elderly people. Objectives: determine salivary cortisol concentrations in institutionalized and non-institutionalized elderly people, and verify variables such as oral health and physical dependence. Methods: a descriptive analytical cross-sectional study was conducted of a sample of 80 individuals, of whom 45 were institutionalized and 35 non-institutionalized. Oral clinical examination was performed to evaluate the use of and need for dental prostheses in the upper and lower arches. Saliva was collected to determine the concentration of cortisol, a biological marker of stress levels. Results: most of the sample were totally edentulous elderly people: 84.44 percent in the institutionalized group and 71.43 percent in the non-institutionalized group. A lower rate of prosthesis use was found in the institutionalized sample than in the non-institutionalized sample (p= 0.0013). Analysis of salivary cortisol concentrations revealed significant differences between the groups, with higher values in the institutionalized group (p= 0.0397). Higher salivary cortisol concentrations were found among individuals with prosthetic needs, the difference being statistically significant (p= 0.0454). Conclusions: institutionalized elderly people had higher salivary cortisol concentrations, greater prosthetic needs, and were more care dependent than the non-institutionalized group(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

La odontología se ha configurado como una profesión estresante en todas las fases de la carrera. El objetivo de este trabajo fue averiguar la presencia y nivel del síndrome de Burnout en estudiantes, comparando al inicio y fin de la graduación y verificar la correlación entre las sub-escalas y el conjunto de variables socio-demográficas. Fue realizado un estudio exploratorio, descriptivo y transversal con una muestra de 174 estudiantes de diferentes períodos del curso, utilizándose dos instrumentos, uno con preguntas socio-demográficas y el MBI-SS. De los 174 estudiantes participantes del estudio, 112 (64.37%) eran del sexo femenino y 62 (35.63%) del sexo masculino. No hubo diferencia significativa entre las dimensiones de Burnout y el género (p>0.05). Hubo correlación entre agotamiento emocional (p<0.01), incredulidad (p<0.05), eficacia profesional (p<0,01) y el año en que el alumno está matriculado en el curso, siendo que graduandos en el período pre-clínico presentaron media más elevada en los dos primeros ítems de la escala y media inferior en el tercero ítem en relación a aquellos que actúan en la clínica. El nivel de agotamiento emocional se mostró significativo. La correlación entre los tres niveles de burnout y el período pre-clínico es un hecho que debe ser observado (AU)

The Dentistry is considerably stressful profession in all career phases. The aim of this study was verify the presence and level of Burnout syndrome in students, to compare it in the beginning and in the end of graduation course and verify the correlation among subscales and group of social and demographic variables. Was performed study an exploratory, descriptive and cross-sectional that with the sample by 174 students coursing different periods. It was used two instrument one with social and demographic questions and MBI-SS. Among 174 students participants of study, 112 (64.37%) were girls and 62 (35.63%) were boys. There was no significant difference between dimensions of Burnout and the gender (p<0.05), professional efficacy (p<0.01) and the period whose the students were coursing. The undergraduates that are in preclinical period showed average ehigher in the two first item of scale average lower in the third item in relation to those that exercise clinically the dentistry. The level of emotional exhausting had significance. There was correlation among three levels of Burnout and the preclinical period is a fact that should be observed (AU)

Asunto(s)

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Es cada vez más frecuente el número de acciones judiciales involucrando cirujanos odontólogos. Probablemente este hecho se debe a un cambio de actitud de los pacientes que antes eran sumisos y hoy exigentes. Se realizó un estudio transversal con el objetivo de evaluar la percepción de los abogados de Araçatuba (Sao Paulo) sobre la responsabilidad profesional del cirujano odontólogo, los principales motivos de fracaso durante el tratamiento, las especialidades que más presentan problemas judiciales, la actitud de los mismos si fuesen sometidos a un tratamiento odontológico mal realizado, cual actitud el profesional tiene cuando el paciente no acepta el tratamiento realizado y finalmente la conducta a ser tomada por este delante de una demanda de responsabilidad civil. Se distribuyeron 318 cuestionarios a abogados, de los cuales 151 respondieron. Los resultados prueban que, para la mayoría, una eventual falla en el tratamiento ocurre por la incapacidad del profesional, y en su opinión, la especialidad que más presenta problemas judiciales es la ortodoncia (64,7%). Los abogados como pacientes siendo sometidos a un tratamiento odontológico mal realizado, el 27% procurarían otro cirujano odontólogo y también un abogado. El 36,5% de los entrevistados entienden que si el tratamiento no le agradó al paciente, el profesional debe aceptar la insatisfacción, la inconformidad y descontentamiento del paciente y ofrecer nuevas explicaciones exponiendo los motivos. Para un 36,1% la mejor conducta a ser adoptada por el cirujano odontólogo, en el caso de ser accionado civilmente, sería el intento de un acuerdo extra judicial.

The number of lawsuits against dental surgeons has increased considerably in the recent years. Probably this is due to a change in the behavior of the patients, from a passive role in the past to a more demanding stance now. A transversal study was carried out to evaluate the point of view of lawyers in Araçatuba, SP, Brazil, about the professional liability of dentist, the major reasons for treatment failure, the dental specialties more involved in legal actions, their attitudes if they were submitted to an unsuccessful dental treatment, their opinion on what the dentist should do when a patient does not accept the treatment provided, and, finally, what a dentist should do when facing a civil liability action. A questionnaire was sent to 318 lawyers, and 151 of them answered it. The results show that for most lawyers an occasional failure in the treatment occurs due to professional incompetence and, in their opinion, the specialty more involved in legal problems is orthodontics (64.7%). Of the lawyers interviewed, 27.0% affirmed they would seek another dentist and also a lawyer, if they were subjected to an unsuccessful dental treatment. For 36.5% of them, the dentist should give further information and explain the reasons why the treatment did not meet the patient’s expectations. According to 36.1% of the interviewees the best policy to be adopted by the dentist in case of a civil liability action would be an extra judicial settlement.